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61岁男子频繁头晕、肢体麻木……竟是颈动脉狭窄近90%

时间:2025-11-13 05:36:08

11月5日,哈医大二院血管外科负责人孙占峰教授与上海复旦大学附属华山医院血管外科专家史伟浩教授团队合作,为61岁男子完成经颈动脉血管重建术辅助下颈动脉支架置入手术。手术历时仅不到1小时顺利完成,术中出血不足20毫升。目前,患者头晕、肢体麻木的症状已完全消失,生命体征平稳,已康复出院。

患者一个月前频繁出现头晕、肢体麻木症状,偶尔还会伴随短暂视物模糊。两周前,在家人陪同下去当地医院检查,发现左侧颈动脉重度狭窄,在当地医院建议下,转入哈医大二院血管外科治疗。经颈动脉CTA和血管超声确诊,患者左侧颈内动脉原始管径5.2mm、残余管径仅为1.3mm,重度狭窄,狭窄程度近90%,血管内多发不稳定斑块。

医生接诊后,考虑到患者年事已高,且彩超下定位发现血管狭窄处位置较高,近乳突位置,还合并高血压等基础病,传统的颈动脉内膜剥脱术(CEA)需要在颈部做较长切口,剥离血管内膜斑块,创伤较大、恢复周期长,且术后存在神经损伤风险。医生最终决定采用经颈动脉血管重建术(TCAR)辅助下,行颈动脉球囊扩张、支架置入这一国际先进的微创技术。该手术无需大面积剥离血管组织,能最大程度减少对周围神经和组织的损伤,尤其适合高龄、合并症多的高危患者。

图片由医院提供

手术当天,由麻醉科郑东友主任医师对患者实施全身麻醉后,医生通过左锁骨上方微创切口和右侧股静脉穿刺的方法,置入脑保护装置,通过术中临时逆转颈动脉血流方向,避免了该患者颈动脉不稳定斑块脱落引发的脑梗塞。手术核心操作历时仅不到1小时,术中出血不足20毫升,术中造影显示左侧颈总颈内动脉血流通畅,颅内动脉显影良好无栓塞。目前,患者头晕、肢体麻木的症状已完全消失,生命体征平稳,已康复出院。

龙头新闻·生活报 见习记者:李晓航;记者:王秋实